الدكتورالغفيلي
11-16-2005, 08:18 AM
البدانة تزيد احتمالات ارتجاف القلب
نيويورك - رويترز: ذكرت دراسة جديدة نشرت على الانترنت امس الاول ان البدانة تلعب دورا هاما في زيادة خطر اضطراب لضربات القلب يعرف باسم الرجفان الاذيني الليفي عقب جراحة القلب.
وهذه هي اول دراسة تكتشف وجود صلة قوية ومستقلة بين الزيادة المفرطة في وزن الجسم وبين الاصابة بالرجفان الاذيني وهو اضطراب شائع قد يؤدي الى الوفاة.
وقال روبرت اتش. حبيب من مركز سانت فنسنت ميرسي ميديكال سنتر في توليدو بولاية اوهايو شعرنا بالدهشة ازاء القوة المتزايدة للرجفان المرتبطة بزيادة مستويات البدانة.
ويصيب الرجفان الاذيني الليفي الاذينين ويجعلهما يرتعشان بدلا من الخفقان بفاعلية.
وكنتيجة لذلك لا يتم ضخ الدم بفاعلية كافية الى خارج القلب وقد يتسبب ذلك في تجمع الدم وحدوث جلطات مما يرفع من خطر الاصابة بسكتة قلبية.
وفحص حبيب وزملاؤه سجلات 8015 مريضا كانت تتم متابعة حالتهم الصحية بعد ان خضعوا لجراحة بالقلب في مستشفيين اثنين في الفترة من عامي 1994 و2004 وكان منهم 3164 مريضا يعانون من البدانة.
ولم يسبق ان اصيب اي من الذين خضعوا للدراسة بالرجفان الاذيني الليفي قبل الجراحة.
واجمالا فإن 225 في المائة من المرضى اصيبوا بالرجفان الاذيني بعد الجراحة.
وعند تحليل العوامل المساعدة على الاصابة مثل السن ووجود عوامل اخرى من المعروف انها ترفع خطر الاصابة بهذا الرجفان اكتشف الباحثون انه كلما زاد وزن الانسان يرتفع خطر الاصابة بذلك الاضطراب في ضربات القلب.
وبالمقارنة بالوزن العادي فإن خطر الاصابة بالرجفان الاذيني ارتفع بنسبة 18 في المائة لدى الاشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
ولكن النسبة وصلت الى 139 في المائة للمرضى البدناء.
وأوضح حبيب انه نظرا لأن جراحات القلب غالبا ما يتم اجراؤها بشكل عاجل فإنه لا يوجد وقت كاف متاح امام البدناء للتخلص من كميات كبيرة من اوزانهم فإن هناك حاجة للتوصل الى اجراءات اخرى تقلل خطر الاصابة بالرجفان الاذيني بعد الجراحة لدى المرضى البدناء.
وتقول الدراسة ان احد البدائل قد يكون اجراء الجراحة دون الاعتماد على جهاز التنفس الصناعي وبدلا من توصيل القلب بها وهو ما يحدث حاليا.
واكتشفت الدراسة ان من استمر قلبهم في العمل اثناء الجراحة انخفض لديهم خطر الاصابة بالرجفان الاذيني بنسبة 39 في المائة عن اولئك الذين تم وضعهم بشكل مؤقت على الجهاز.
نيويورك - رويترز: ذكرت دراسة جديدة نشرت على الانترنت امس الاول ان البدانة تلعب دورا هاما في زيادة خطر اضطراب لضربات القلب يعرف باسم الرجفان الاذيني الليفي عقب جراحة القلب.
وهذه هي اول دراسة تكتشف وجود صلة قوية ومستقلة بين الزيادة المفرطة في وزن الجسم وبين الاصابة بالرجفان الاذيني وهو اضطراب شائع قد يؤدي الى الوفاة.
وقال روبرت اتش. حبيب من مركز سانت فنسنت ميرسي ميديكال سنتر في توليدو بولاية اوهايو شعرنا بالدهشة ازاء القوة المتزايدة للرجفان المرتبطة بزيادة مستويات البدانة.
ويصيب الرجفان الاذيني الليفي الاذينين ويجعلهما يرتعشان بدلا من الخفقان بفاعلية.
وكنتيجة لذلك لا يتم ضخ الدم بفاعلية كافية الى خارج القلب وقد يتسبب ذلك في تجمع الدم وحدوث جلطات مما يرفع من خطر الاصابة بسكتة قلبية.
وفحص حبيب وزملاؤه سجلات 8015 مريضا كانت تتم متابعة حالتهم الصحية بعد ان خضعوا لجراحة بالقلب في مستشفيين اثنين في الفترة من عامي 1994 و2004 وكان منهم 3164 مريضا يعانون من البدانة.
ولم يسبق ان اصيب اي من الذين خضعوا للدراسة بالرجفان الاذيني الليفي قبل الجراحة.
واجمالا فإن 225 في المائة من المرضى اصيبوا بالرجفان الاذيني بعد الجراحة.
وعند تحليل العوامل المساعدة على الاصابة مثل السن ووجود عوامل اخرى من المعروف انها ترفع خطر الاصابة بهذا الرجفان اكتشف الباحثون انه كلما زاد وزن الانسان يرتفع خطر الاصابة بذلك الاضطراب في ضربات القلب.
وبالمقارنة بالوزن العادي فإن خطر الاصابة بالرجفان الاذيني ارتفع بنسبة 18 في المائة لدى الاشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
ولكن النسبة وصلت الى 139 في المائة للمرضى البدناء.
وأوضح حبيب انه نظرا لأن جراحات القلب غالبا ما يتم اجراؤها بشكل عاجل فإنه لا يوجد وقت كاف متاح امام البدناء للتخلص من كميات كبيرة من اوزانهم فإن هناك حاجة للتوصل الى اجراءات اخرى تقلل خطر الاصابة بالرجفان الاذيني بعد الجراحة لدى المرضى البدناء.
وتقول الدراسة ان احد البدائل قد يكون اجراء الجراحة دون الاعتماد على جهاز التنفس الصناعي وبدلا من توصيل القلب بها وهو ما يحدث حاليا.
واكتشفت الدراسة ان من استمر قلبهم في العمل اثناء الجراحة انخفض لديهم خطر الاصابة بالرجفان الاذيني بنسبة 39 في المائة عن اولئك الذين تم وضعهم بشكل مؤقت على الجهاز.